Scholarship Application Form (US Department of State Project)

CUE ID Full Name (Arabic) – الأسم الثلاثي – ناوی سیانى (بالعربي حسب البطاقة الوطنية او الهوية) National Id - كارتى نيشتمانى - البطاقة الوطنية Full Name (English) – الأسم الثلاثي – ناوی سیانى (بالانکلیزیة حسب جواز السفر) Passport - باسبورت - جواز السفر Gender - الجنس - رەگەز —Please choose an option—Male - ذكر - نێرFemale - انثى - مێ Student Marital Status – الحالة الأجتماعية للطالب – بارى خێزانى قوتابیMarried and has children – متزوج ولدي اطفال – خێزاندار وخاوەنى منداڵMarried with no children – متزوج ولايوجد اطفال – خێزاندار وبێ منداڵSingle – أعزب/باكر - سەڵت Email Date of Birth - تاريخ الميلاد - بەروراى لە دایک بوون Mobile - رقم الموبايل - ژمارەى مۆبایل Current Living Address - عنوان السكن الحالي - ناونیشانى نیشتەجیبوون ئێستا Province - المحافظة - پارێزگا —Please choose an option—Al AnbarBabilBaghdadBasraDhi QarAl-QadisiyyahDiyalaDuhokErbilHalabjaKarbalaKirkukMaysanMuthannaNajafNinevehSalahaddinSulaymaniyahWasit City/Area - المدينة/المنطقة - شار/گەڕەک Place of Origin - مكان الولادة - شوێنى لە دایک بوون Province - المحافظة - پارێزگا —Please choose an option—Al AnbarBabilBaghdadBasraDhi QarAl-QadisiyyahDiyalaDuhokErbilHalabjaKarbalaKirkukMaysanMuthannaNajafNinevehSalahaddinSulaymaniyahWasit الديانة - ئایین - Religion —Please choose an option—مسيحي - کریستیان - Christianمسلم - ئيسلام - Muslimيزيدى - یەزیدی - YazidiKaka'i - كاكائية - کاکەییOhter - اخرى - هیتر Graduation School - مدرسة التخرج - قوتابخانەى دەرچوون 12th Grade Average – المعدل العام للصف 12 – کۆنمرەى پۆلى 12 Department - القسم —Please choose an option—International Relations - العلاقات الدولية - پەیوەندیە نێودەولەتیەکانOriental Studies - الدراسات الشرقية - لێکۆلینەوەى رۆژهەلاتىArchitectural Engineering - المعماري - تەلارسازىCivil Engineering - الهندسة المدنية - ئەندازیارى شارستانىComputer Science - علوم الحاسبات - زانستى کۆمپیوتەرInformation Technology - تقنية المعلومات - تەکنەلۆژیاى زانیارىEnglish Language - اللغة الأنكليزية - زمانى ئینگلیزىAccounting - المحاسبة - ژمێریارىMedical laboratory Sciences- علوم المختبرات الطبية - زانستى تاقیگەى پزیشکىMathematics - الرياضيات - ماتماتیکNursing-پەرستاری-التمريضBusiness Management-کارگێری کار-ادارة اعمالCollege of Pharmacy - كلية الصيدلة - کۆلێژى دەرمانسازىDigital Media - ديجيتال ميديا - الأعلام الرقمي Household Residency Status - حالة الأسرة - بارى نیشتەجێیى —Please choose an option—IDP - مهجر - ئاوارهReturnee - عائد الى دياره- گەراوە بۆ شوێنى خۆىRefugee - لاجئ- پەنابەرHost Community - أهل المنطقة - نیشتەجێى هەمان کۆمەڵگا Economic Status – الحالة المادية – بارى ئابوورى House ownership – امتلاك منزل – خاوەندارى خانوو —Please choose an option—Camp – مخیم - کەمپRented House – منزل ايجار- خانوی بەکرێFree House – منزل بدون ايجار- خانوی بێ کرێOwned House – منزل ملك – خانوی مولک [group Houshold] Rental Agreement - صورة عقد الايجار - وێنەى گرێبەست کرێ [/group] [group group-camp] Camp Name - أسم المخيم - ناوى کامپ [/group] What's the primary livelihood source of income for the parents? – ماهو مصدر الدخل الأساسي للوالدين – سەرچاوەى سەرەکى داهاتى بەخێوکەر Casual Labor – عامل يومي - کرێکارى رۆژانەLivestock or Agriculture-الثروة الحيوانية أو الزراعة - سامانى ئاژەڵ یان کشتوکاڵSkilled Labor - عامل ذو مهارة - کرێکارى شارەزاGovernment employee - موظف حكومي - فەرمانبەرى حکومىPrivate Sector Employee - موظف قطاع خاص - فەرمانبەرى کەرتى تایبەتRetired - متقاعد - خانەنشینOwn Business - اعمال حرة - کارى سەربەخۆUnemployed - عاطل عن العمل - بێ کارHousewife - ربة منزل - ژنى ماڵothers specify - أخرى يرجى تحديدها - هى تر (دیارى بکە) [group group-livlihood] "others specify - أخرى يرجى تحديدها - هى تر (دیارى بکە)" [/group] What's the livelihood source of income of other family members – اهو مصدر الدخل لافراد الأسرة الاخرين – سەرچاوەى داهاتى ئەندامانى تری خێزان Casual Labor – عامل يومي - کرێکارى رۆژانەLivestock or Agriculture-الثروة الحيوانية أو الزراعة - سامانى ئاژەڵ یان کشتوکاڵSkilled Labor - عامل ذو مهارة - کرێکارى شارەزاGovernment employee - موظف حكومي - فەرمانبەرى حکومىPrivate Sector Employee - موظف قطاع خاص - فەرمانبەرى کەرتى تایبەتRetired - متقاعد - خانەنشینOwn Business - اعمال حرة - کارى سەربەخۆUnemployed - عاطل عن العمل - بێ کارHousewife - ربة منزل - ژنى ماڵothers specify - أخرى يرجى تحديدها - هى تر (دیارى بکە) [group group-livlihood2] "others specify - أخرى يرجى تحديدها - هى تر (دیارى بکە)" [/group] Employment Verification Letter - تأييد عمل الوالدين - پشتگیری کاربەخێوکەر Monthly family income IQD – دخل العائلة بالدينار العراقي – داهاتی خێزان بە دینارى عیراقی Family Size – عدد افراد الأسرة – ژمارەى ئەندامانى خێزان Disability/ Chronic Diseases – اعاقة/امراض مزمنة – کەمئەندامى/ نەخۆشى درێژخایەنNone – لایوجد – نیەThe student has Disability/ Chronic Diseases – الطالب لديه اعاقة/امراض مزمنة – خودى قوتابى کەمئەندامى/ نەخۆشى درێژخایەنA family member has – فرد من العائلة لديه – ئەندامانى خێزان [group group-disease] Member relation to applicant - صلة الشخص المريض بالمقدم - نزیکى ئەندامى خێزانى نەخۆش لە قوتابى [/group] [group group-disease2] Type of disability/ Chronic disease - نوع المرض أو الاعاقة - جۆرى کەمئەندامى/ نەخۆشى درێژخایەن [/group] ---------------------------------------- Residency Card - بطاقة المعلومات - کارتى زانیارى Please write your motivation letter to participate in this scholarship program (Must be written in English Language ONLY).